癫痫治疗对生育期女性的影响

癫痫和抗癫痫治疗对生育期女性的影响与男性不同，生育期女性面临着避孕、受孕、妊娠和哺育婴儿的特殊问题，月经周期中女性激素波动可使病情加重，所以需要特别的注意才是。

1、抗癫痫药对避孕的影响

某些抗癫痫药能降低激素类避孕药效果，导致避孕失败，苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、扑痫酮和托吡酯均可加速雌孕激素代谢，使避孕药血浓度下降，大大增加了计划外怀孕的频率。苯妥英、卡马西平和苯巴比妥和可使用与孕激素结合的球蛋白增加，导致了避孕的失败的可能性和不确定性。

2、癫痫和抗癫痫药对妊娠的影响

①出生带有缺陷儿的风险增加

正常和未服用抗癫痫药妇女娩出先天性缺陷的风险2%~3%，癫痫孕妇娩出明显畸形儿的风险为4%~8%。

②妊娠期癫痫发作频率增加

妊娠期改变了抗癫痫药的药代动力学，随孕妇年龄增加而加快、血药浓度下降，产前血液浓度降到低，产后逐渐恢复，由于孕妇的紧张情绪、焦虑、睡眠不足和不按医生嘱咐服药等原因的影响，很多女性妊娠期癫痫病发作的频率会增加。

③产科病发症的危险增加

癫痫孕妇阴道出血、贫血、先兆子痫、胎盘早剥、流产和早产都会比正常人对见。服用抗癫痫药可能使子宫减弱，分娩困难。临床常用哌替啶控制产后痛，警惕其降低惊厥或是其他的病发症的出现。

3、妊娠期抗癫痫治疗战略和方法

生育期癫痫病妇女，在计划怀孕前都要咨询医生，了解女性妊娠期癫痫性发作可能会加重，癫痫和癫痫治疗可能影响胎儿发育和增加产科病发症。在孕前医生应重新评价抗癫痫药，优化治疗，确保用低有效血药浓度控制发作。

可见癫痫病的发作，对患者的伤害是很大的，尤其是对孕期女性的危害就更大了，所以癫痫女性要怀孕的时候一定要有计划性的，以防患者的病情发作和对下一代的遗传问题的出现。